2009年7月18日
產後的叮嚀
在經歷了懷孕及生產的過程後,需要調理自己的身體,有些事情還是要注意的喔!
◆產後6-8週,婦女在生理與心理方面之調適期,稱為產後期。
◆產後應注意事項
攝取足夠的水分、均衡的營養。
充分的休息及睡眠。
注意惡露的量及性質,保持會陰部的清潔,常更換產墊,大小便後往後擦拭,沖洗。
每日沐浴,以淋浴為主,避免泡澡,洗髮後儘速吹乾。
產後第一次下床需有人陪伴,產後第三天開始循序漸進做產後運動。
產後滿四星期,應開始採取避孕措施。
產後滿四星期必須回醫院做產後檢查,評估身體變化之恢復情形。
◆產後運動的好處
可增強腹肌張力恢復身材,促進子宮復舊,促進骨盆腔底收縮和復舊,促進血液循環, 預防血栓性靜脈炎,促進腸子蠕動,增進食慾及預防便秘。
◆懷孕期間要自我心理建設,多多充實育兒知能,減少產後的壓力源。必要時丈夫,公婆及週遭親友的協助,以避免產後憂鬱症的發生。
◆寶寶來到這個世界,要給她(他)一個見面禮,那就是最營養,最合適的母乳!因為滴滴母乳都代表著媽媽給寶寶的愛!
◆母乳的好處
母奶含有最適合嬰兒成長的天然食物,易於消化、吸收、有助於嬰兒腦部發育。
哺餵母奶的嬰兒較不易發生過敏現象及腸胃道、呼吸道、皮膚等疾病。
增加嬰兒口腔運動。
建立良好的母子關係。
促進母親子宮復舊,減少乳癌的發生。
資料來源:國民健康局
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2009年7月17日
產前的叮嚀

產前的檢查為的是確保母親與胎兒的健康,所以要記的作產前檢查喔!
1.當月經過期2週以上,應檢查是否已懷孕,確定懷孕3個月內做第1次檢查,最遲應在懷孕第4個月內接受第1次產前檢查。
2.媽媽懷孕17週以後,每週約增0.4-0.5公斤;懷孕期間體重增加很少或每週增加1公斤以上需注意。
空腹易發生晨吐現象,起床時可先食用水分較少的食物,如蘇打餅乾乾吐司等。飲食採少量多餐的方式,並避免特殊氣味或油膩的食物。
3.孕婦須注意外陰部的清潔,採用棉質內褲,必要時使用衛生護墊。要避免自行陰道灌洗或噴擦除臭劑,不宜穿著褲襪或長褲。
4.孕婦長久站立,會覺得眩暈,甚至昏倒。當由臥姿改變成站姿時宜緩慢,站起來感頭暈時,可暫時蹲下來,避免到擁擠、空氣不流通處所及避免強烈陽光照射。
5.孕婦應養成每天定時排便的習慣,攝取足夠的水分 (2000㏄以上) 和富含纖維質的食物(蔬菜、水果、全榖類),適當的運動亦有助排便。若有便秘問題,需依醫囑使用藥物, 不可自行使用。
6.孕婦補充適當的鈣質可預防小腿痙攣,但不宜將牛奶當水喝。
7.預防下肢水腫勿吃太鹹的食物,休息時採左側臥姿並抬高下肢,小腿上不要穿戴很緊的襪帶或束帶,需長期站立或坐著時,可做足背屈曲運動,以減緩下肢水腫之程度。
8.保持正確姿勢,勿用腰部力量;站時重心在大腿;坐時重心在臀部;俯拾東西時,勿彎曲背部,用小腿力量,背部挺直成蹲姿。
9.骨盆搖擺運動可減輕背痛不適,避免穿高跟鞋,舉重物或提重物,可使用腹托支持腹部減輕背部用力,睡硬板床或較硬的床褥。
10.如有胃灼熱現象宜少量多餐,依醫囑使用制酸劑中和胃酸,避免進食後立刻平躺,防止胃酸逆流,避免甜食、高脂肪、油炸食物,飯前喝一小杯牛奶可減輕不適。
11.懷孕時應檢查牙齒,需要治療時,以第4-6個月為宜,建議產後再徹底治療。
12.每天使用牙刷及牙線保持口腔清潔,避免甜食及酸性食物。
資料來源:國民健康局
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2009年7月11日
做好月子,健康一輩子!
科學化坐月子新主張
文╱陳潮宗中醫診所院長 陳潮宗
輯╱張玉櫻
傳統坐月子民俗鼓吹「坐月子不能喝水,只可以飲酒!」「坐月子不洗頭!」「坐月子天天吃大補!」「一定要坐滿30天月子!」坐月子似乎又是另一個人生的難關,讓許多正在懷孕或是剛生產的婦女神經緊張!其實這些坐月子禁忌必須考慮到時空背景的因素,包括從前生活的環境、氣候、民情風俗,而現代生活日用物品電器化、水源不同等等的考量下,坐月子的禁忌不一定要全盤接受,月子要做得科學化、現代化、舒適化!
傳統習俗為何要坐月子?
坐月子最早可以追溯至西漢《禮記‧內則》,距今已有兩千多年的歷史,稱之「月內」,是產後必須的儀式性行為。以社會學的論點,坐月子是協助產婦順利度過人生轉折,因為嬰兒產出讓身體、生活有所改變,從人妻到人母、從外人到家人,坐月子的儀式促使產婦進入神聖地位,周邊的人甘願為她付出,產婦趁此機會發洩累積的不平情緒,消除長期積勞。
從中醫學角度論述,因為經過生產時的用力與出血、體力耗損,處於「血不足,氣亦虛」的狀態,大約需6~8週的時間才能恢復到懷孕前的生理狀態。這段時間的調養正確與否,關係到未來日子的身體健康,如果能抓住生產的機會調整體型,或治療某些生產之前身體上的症狀,按照正確的方法坐月子,好好的補充營養、充分休息,就能帶給妳往後幾十年的健康身體。
現代坐月子讓妳清爽舒適一個月
古早的坐月子禁忌,例如不可探視產婦、不可外出、不可進廟、不能參與祭祀等等,都是基於對產婦的「隔離保護」措施,提供一個不受干擾、可以完全臥床靜養的環境。以現代西醫理論加上中醫的觀念,非常贊成對產婦的隔離保護,但實行的方法與古早不同,然而目的都是避免產婦感染,讓產婦休養、恢復體能與健康,所以應當用合乎科學的方式坐月子,推動以下產後養生新主張:
*產後沐浴、洗頭注意保暖
台灣地區天氣多溫暖,夏季更是炎熱,如果屬於油性髮質者,一個月不洗頭不但不衛生,還可能造成頭皮發炎;不洗澡使會陰部滋生細菌,易使會陰傷口感染。所以產後應注意陰部的護理,要定時更換棉墊、護墊,洗澡以淋浴為主,使用弱酸性的沐浴用品清潔外陰,陰道內不要沖洗,並且儘量穿寬鬆棉質的內褲,避免陰部不適及感染。
因此坐月子期間沐浴、洗完頭髮最好趕快在房間內擦乾、吹乾,不要著涼即可,冬天可備好暖爐在旁,但要避免在浴室內使用電器,預防意外發生。
*產後不吹風
中醫非常重視坐月子時不能吹風,因為產後氣血虛弱、筋骨鬆弛,風寒濕邪易趁虛而入,引起感冒、風濕、關節酸痛、腹瀉等疾病。所以冬天坐月子應注意室溫,風不可太大、室內不可太悶,必要時可以空調來改善溫度及濕度;夏季炎熱的氣候最難熬,但也不可直接吹冷氣、洗冷水澡,電風扇、冷氣、自然風都算是六邪中的「風邪」,容易使產婦感冒。
那麼如何讓室溫舒適呢?在家中可以把電扇對著反方向吹,讓風打在牆壁反彈回來,使室內空氣流通;冷氣不可直接吹到產婦,必須向著無人的地方吹,再感受涼意即可;同時最好穿著寬鬆輕薄的長袖衣物,預防環境冷熱變化,以免出入冷氣房或是汽車內外而引起感冒。
*以清淡湯品、現煮水果茶補充水分
有人倡導坐月子不可沾一滴水,也不可以吃稀飯、牛奶、果汁等,不然將來會患風濕病或神經痛,還會使內臟下垂!但是,生產時喪失了大量體液,如血液、汗水、唾液等,產後又容易流汗,在身體水分大量流失後,如果嚴格限制水份攝取,會使體液電解質不平衡,造成脫水的現象。如果只以米酒水、藥膳湯來解渴,可能會出現越喝越渴、越上火的情形。所以口渴的時候,喝些較清淡的湯品,如銀耳湯、山藥湯等;也可以把水果切塊煮成水果茶,宜多選用溫熱性的水果如葡萄、龍眼、櫻桃等,即使寒性的水果煮食後就不會過於寒涼。
趁坐月子調理好體質
產後養生調理分為「一般性體質調理」及「產後併發症調理」。一般性體質調理是指因生產時精血耗盡,身體百節空虛,任沖帶脈虛損,造成免疫功能降低、抵抗力不足等,只要有充分的休息及攝取充足的營養,即可恢復體力。而病理性調理是指產後所造成的一些常見病理反應,如水腫、便秘等。
給產婦的話
坐好月子除了讓產婦身體更健康,還附加調整體質、預防腰酸、消除妊娠紋、比產前更美麗動人、容易回復身材等等好處,所以坐月子是所有女性的一項福利,不要輕易放棄。
如果坐月子的觀念與婆婆媽媽不同,要如何折衷傳統與現代的坐月子觀念呢?建議在清潔與感染的部分用現代的方式照顧,如會陰部的傷口、身體清潔等等;至於保暖、不吹風、膳補等等傳統觀念,蘊含中醫的理論,都是基於產婦的健康而做的,只要依據本文所提之做法,一個月換來一輩子的健康,值得!
(取材自嬰兒與母親雜誌)
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2009年7月7日
多一分了解,少一分焦慮
「產前憂鬱」比產後憂鬱更普遍!
臺安醫院婦產科主治醫師 周輝政
雖然懷孕對於大部分的夫婦是一件充滿喜悅的事,但是對大部分的媽媽來說,也是一個很大的壓力。許多的準媽媽對於懷孕,可以說是憂喜參半,愛恨交織。準媽媽會對許多事情感到憂心,例如:寶寶是不是正常?如果家族裡面有先天性異常的例子,壓力通常會更大。在台灣,胎兒的性別對於先生是長子或是獨子的孕婦,也是一個壓力的來源。
困擾準媽咪的十大孕期不適
此外,懷孕的婦女常會面臨許多的問題,由於對於懷孕的過程了解不多,因此常會有許多焦慮和不安。尤其懷孕期間會有許多不舒服的症狀,更會加重焦慮。以台灣最近的調查來說,懷孕期間常見困擾孕婦最多的十大不舒服症狀,依序為:頻尿、腰酸背痛、胃口改變、腹部不舒服、睡不好、食量改變、嘔吐、乳房脹痛、陰道分泌物增加以及心情起伏不定。
由門診觀察發現,懷孕早期婦女最常面臨的問題,包括:陰道出血、下腹部抽痛、以及害喜。這時候最擔心的是寶寶有沒有心跳、正不正常,不小心吃了藥不知道會不會對寶寶造成傷害?大部分的情形下,雖然這個時期有些事情會讓準媽媽們感到憂心忡忡,但是懷孕的喜悅,仍可以沖淡一些不安。
準媽媽,你在擔心什麼?
大部分的不舒服症狀是發生在懷孕中期以後,例如:腰酸背痛、靜脈曲張、下肢水腫、反胃溢酸或是心跳氣喘,這些症狀讓準媽媽們每天感到十分辛苦,日常生活的負擔加重許多。如果懷孕的過程不是那麼順利,例如:合併有高血壓、糖尿病或是有早產的跡象,孕婦所感受到的壓力會更大。1993年Burger的研究發現,懷孕期間有這些併發症的婦女,發生憂鬱症的機會是其他孕婦的兩倍,她們也比較擔心寶寶會因為這些併發症導致傷害。
另外,準媽媽也擔心會不會早產?寶寶健不健康?營養夠不夠?性生活會不會影響胎兒?到時候可不可以順利生產?這些憂慮能讓準媽媽們食不知味,睡不安枕。也有些準媽媽們會怨嘆先生不夠體貼,不能幫忙家務,更不用說體貼照顧了。懷孕32週的時候正是生理上負擔最大的時候,情緒上的焦慮與不安自然提升到最高點。
產前衛教減輕準媽媽的憂慮
對於懷孕期間生理變化的了解,才能藉由生活作息的調整,改善不舒服的症狀,例如:調整姿勢減輕腰酸背痛或是下肢水腫的症狀;調整飲食避免便秘和痔瘡;藉由產前運動的練習,減輕面對產痛的焦慮,讓生產更為順利,也減少產後所可能發生的併發症。這時候先生的參與特別重要,因為先生的關心,是太太最大的精神支柱,先生了解懷孕期間的生理變化,才能體會太太在懷孕過程中,所必須面臨和克服的問題,並加以支持和照顧,協助太太度過這一段時間,將這一切考驗,化為共同努力的美好回憶。
婦產科醫師的建議
並沒有足夠的證據支持孕婦的情緒變化會直接影響到寶寶心智的發展,但是有憂鬱症的婦女,可能無法攝取足夠的營養,也會因為作息不正常,加重生理的症狀。不但對孕婦本身有直接的影響,也間接對寶寶的發育產生不良的影響。因此在必要的時候,接受適當的治療,會減少不利的影響。
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坐月子三要點
1.產後一星期是關鍵
產後調養最重要的就是子宮的復原,要花一個月的時間才能完全康復,而且產後一星期是關鍵時刻。這個禮拜要特別休養,讓子宮完全收縮,子宮收縮的情形可以從排出的惡露來查看。
2.惡露
通常產婦的惡露會在產後三週持續排出,若多於三週就表示子宮收縮不是很良子,有可能是因為飲食、休息量或常提重物所致。產婦的惡露愈多愈不能進補;惡露未完全盡前,洗頭最好馬上吹乾,不要讓頭髮自已乾,否則頭部遇寒容易妨礙惡露排出及延長排出時間!
3.體重
有些產婦怕會愈補愈胖而不敢進補,其實只要掌握要訣,就不會補過頭,還能好好調整產後體質呢!懷孕期間正常增加的體重是12公斤,扣掉嬰兒、胎盤的重量5.5公斤,總共要減去6.5公斤才能恢復身材。而6.5公斤當中,有4公斤是水分,所以產後如何促進身體中多餘的水份排出很重要!
但因為產後屬虛弱體質,也不適合馬上飲用菊花茶、普洱茶來去身體的油膩。所以坐月子期間少吃鹽,否則鹽所帶進來過多的水分會使妳下腹突出,容易罹患風濕痛、神經痛。若坐月子吃鹽或各類調味品,例如:醬油、醬油膏、蕃茄醬、醃漬物、罐頭食物品之類,將會阻礙排水功能,影響身體化謝,也會讓體重居高不下。如果很容易口渴,可以去中藥店買觀音串或荔枝殼一兩加水熟煮,過濾後當成水來喝。
結語
產後坐月子,是女性朋友的福利,別忘了要把握機會好好將體質養好,以便應付未來養育小寶寶的辛苦哦!
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2009年7月4日
超實用坐月子12個食補秘訣
十月懷胎,好不容易生下了,不少新媽媽開始胃口大開,家人當然也是千方百計送上好吃的。那麼在飲食上該怎樣補呢?
1.豬肝適合在早上、中午食用。
2.雞蛋蛋黃中的鐵質對的產婦有療效。
3.蓮藕排骨湯可治療坐期間的貧血症狀,蓮藕具有緩和神經緊張的作用。
4.干貝有穩定情緒作用,可治療產後憂鬱症。
5.紅蘿蔔含豐富的維他命A、B、C,是產婦的最佳菜肴。
6.豬腰有強化腎臟、促進體內新代謝、恢復子宮機能、治療腰酸背痛等功效。
7.芝麻含鈣高,多吃可預防產鈣質之流失及。
8.豬蹄能補血通乳,可治療產後缺乳症。
9.花生能養血止血,可治療貧血出血症,其有滋養作用。
10.西芹纖維質高,多吃可預防產婦。
11.糯米性味甘平,補中益氣,而紅蟳油飯是一道產婦高貴補品。
12.黑豆含有豐富的植物性蛋白質及維他命A、B、C,對腳氣浮腫、腹部和身體肌肉鬆弛者也有改善功效。
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2009年6月28日
母乳保存
一、母乳正確儲存與使用原則
1. 使用清潔的奶瓶或母奶袋收集。
2. 每一個容器不要放太多的奶水,以免吃不完丟掉而可惜,且避免在奶水冰凍過程中脹破容器。
3. 在容器外貼上擠奶的日期和時間。
4. 擠奶過程中注意容器的清潔,不要碰到容器的內側,如果是送到醫院給生病或早產兒的寶寶更需注意。
二、 儲存方式
1. 剛擠出來的母奶應先放置於冷藏室中冷卻後,再放入冷凍室
2. 擠出後隨即冷藏的母奶,在10小時內可轉存冷凍庫。
3. 下班返家路程中,儘量以保冷器材運送母乳。
4. 冷藏的母乳儘量置於冰箱內側,避免置於冰箱門附近,以免溫度不穩定影響母奶品質。
5. 不可將擠出的溫母奶與冷凍母奶直接混合;若要混合時,應先將溫母奶放置冷藏中,待溫度降低後,再與冷凍奶混合。
6. 已解凍母奶不可再次冷凍。
三、母乳保存期限
1. 室溫25℃以下:可存放8小時(成熟乳)、可存放12-24小時(初乳)。
2. 0-4℃冷藏室:可存放3天。
3. 單門的冰箱冷凍層:可存放14天。
4. 維持攝氏零下4℃以下之雙門獨立冷凍層:可存放3-4個月。
5. 零下20℃之獨立冷凍櫃:可存放6個月。
6. 解凍未加熱
‧ 置於室溫下:可存放4小時
‧ 置於冷藏室:可存放24小時
‧ 注意不可再冰凍。
7. 已加熱之冷凍奶
‧ 置於冷藏室:可存放4小時
‧ 注意不可再冰凍。
母乳回溫
採隔水加熱方式處理, 將冷凍母乳直立放在有溫水的容器、或流動的溫水中(水溫不要超過55℃以免破壞酵素或抗感染因子),解凍至溫度不超過室溫或不冰即可;使用前輕微的搖晃,使脂肪混合均勻。解凍後的母奶儘量即時飲用,不可直接於瓦斯爐或以微波爐加熱。
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