一、 健保局透過醫療院所申報之醫療費用資料統計，90年至96年每年申報2歲以內嬰兒肝膽相關手術個案約為54至98例，其中約6至7成診斷為膽道閉鎖，膽道閉鎖是嬰兒最常見的致死性肝病。 二、 目前國內對膽道閉鎖之早期發現早期治療方面，行政院衛生署國民健康局已推動「嬰兒大便卡融入全國新生兒黃疸篩檢推廣計畫」，將嬰兒大便卡放入兒童健康手冊，讓家長清楚辨識大便顏色並瞭解出現異常大便顏色之嚴重性，並期望透過大便卡的記錄，提高兒童健檢醫師之注意，使膽道閉鎖嬰兒之診治可以在出生後60天內完成，不但可減少嬰兒死亡，亦可節省社會醫療成本。 三、 健保局統計90年至96年間，膽道閉鎖嬰兒自出生至被診斷為「膽道閉鎖」之平均日數，90年為56天，而96年已減少為46天，97年已減少至35天，整體而言，已有下降之趨勢。健保局提醒家長及兒童健檢醫師，善加利用兒童健康手冊中之嬰兒大便卡，以把握膽道閉鎖嬰兒之早期治療時機。 |
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2009年1月21日
新生兒膽道閉鎖，早期診治，減少嬰兒死亡
坐月子沒好好保暖 小心手、腳關節會痠痛
Ｑ：最近生產完，也坐完了月子，回到職場工作，卻發現手、腳關節常會感到痠痛，想請問是不是因為月子沒坐好，吹到風？又可以如何改善呢？
Ａ：產後、坐完月子，手、腳關節常感到痠痛，要分幾個階段來看，如果是在生產前就已經有感覺到痠痛，有可能是產前運動或是懷孕後期，因為胎兒較大造成關節的負擔，進而引發肌肉痠痛。
如果在產前都沒有感到痠痛，而是在產後一、兩天感到痠痛，不排除是生產過程造成下骨盆腔的肌肉拉傷。若產前及產後一、兩天都很好，卻在坐完月子，手、腳關節才感到痠痛，那麼有可能是在坐月子期間沒有保暖。
中醫認為，產後坐月子，關節及毛細孔會張開，如果沒有做好保暖，「風邪入侵」，就會引發產婦手、腳關節痠痛，需要針灸及中藥調理。
事實上，這種所謂坐月子沒坐好的關節痠痛，西醫認為，比較像是風濕痛。一般人如果碰到冷水，末梢神經肌肉就會收縮，進而影響代謝，一些廢棄物及酸性的物質就不容易帶走，進而引發關節肌肉痠痛，而這種痠痛，冬季又比夏季明顯。
一般人都已經如此，更何況是產婦？產婦在坐月子期間更應做好保暖，如果有肌肉痠痛，可以多按摩、熱敷、多泡熱水浴，同時要注意平時的姿勢，不要彎腰駝背。如果一個月下來，痠痛問題仍然沒有解決，可以考慮就醫。 （台北長庚婦產科系產科主任徐振傑解答）
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