2012年5月18日

寶寶何時長牙


汐止國泰綜合醫院牙科醫師劉真廷表示,一般來說寶寶在約6個月大的時候會開始長第一顆乳牙。不過因個體成長的差異,寶寶在4個月大~1歲之間長出第一顆乳牙都算在正常範圍內。而寶寶的乳牙是從哪裡開始生長呢?劉真廷醫師說明,寶寶的乳牙會先從下門牙開始長,接著大約每過1~2個月會慢慢長出其他乳牙。寶寶在2歲半左右,20顆乳牙會全數長齊。劉真廷醫師提醒,假如寶寶已經14個月大卻還沒有長出任何一顆牙齒,就要帶去讓醫師檢查。另外,有的寶寶一出生就有牙齒,這就是俗稱的「鬼牙」,通常醫師會建議拔掉,以避免對哺乳媽咪造成困擾。

長牙會發燒?

有些照顧者發現寶寶長牙時會伴有發生現象。不過,劉真廷醫師指出,發燒和長牙並沒有直接的關聯性。由於寶寶長出第一顆牙的時間,剛好是寶寶可以開始吃副食品、活動力增加的時期,寶寶可能會亂咬、亂摸東西,容易接觸到不衛生的東西,加上從媽咪那裏獲得的抗體能力逐漸衰退,才會導致發燒、拉肚子等現象。

乳牙的重要性

嬰幼兒時期是人的一生中生長發育相關快速的時候,在6歲長出第一顆恆牙之前,完全靠著乳牙咀嚼食物。倘若沒有健康的乳牙,會帶來許多不良的影響,列舉如下:

1. 無法攝取足夠的營養:食物未經咀嚼,既無法攝取到足夠的營養,也會增加腸胃的負擔,間接影響到寶寶的成長。

2. 影響發音:寶寶處於學習的階段,牙齒對發音、學話來說同樣十分重要,若乳牙都壞掉會嚴重影響到寶寶的發音,可能會造成寶寶講話漏風。

3. 引發疾病:寶寶若有嚴重的蛀牙,不僅影響美觀與營養的吸收,這些蛀牙的病菌還會隨著血液循環,帶到身體其他器官,引發出許多問題。劉真廷醫師說明,許多寶寶半夜會大哭的原因之一就是蛀牙住到牙髓腔,造成神經發炎,相當疼痛難耐。假如神經發炎一段時間不處理,會變成神經壞死,繼續放任不管的話,細菌可能會突破牙根尖的防線,向外侵犯感染,變成蜂窩性組織炎。臨床上常見的現象就是牙齦長個包包或下臉部會突然腫起來,若病菌往頭部方向感染,可能會造成腦膜炎;若往身體方向感染則可能會壓迫呼吸道,後果都相當嚴重。

4. 齒列不整:正常發育的情況下,每一顆乳牙將來都會被恆牙取代。倘若乳牙過早脫落,導致之後長出的恆牙無法從原本的位置萌發,該顆恆牙便會常向其他地方長,甚至長不出來,造成牙齒排列不整、咬和不正等問題。

5. 顎骨發育:臉部的上下顎骨需要透過吃進食物的咀嚼動作去刺激它長長發育。若寶寶的蛀牙或缺牙情形嚴重,無法進行充分的咀嚼動作,有可能影響顎骨的發育。

                                                          
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孕期問答期

Q 孕期的身體痠痛、水腫和抽筋,會影響到胎兒嗎?
A 其實這些因懷孕產生的不舒服,除了媽媽感到疼痛會比較辛苦外,對胎兒沒有直接的影響,但如果這些感覺會影響到媽咪的睡眠或情緒的話,造成失眠或沮喪,對胎兒就有較明顯的影響。媽媽的睡眠對胎兒非常重要,不管是品質和時數都要注意到,腎上腺素增加、血壓增高血管收縮強度變大,都跟睡不好有關係。這些情形也容易造成胎盤的血流不足,增加早慘的機率。
P.S如果是清晨小腿軟性抽筋,其實不用太擔心。但是四肢強烈抽筋到無法控制,甚至開始全身抽搐的狀況,就要馬上到醫院報到,很可能是妊娠毒血症的徵兆,對胎兒和孕媽咪都有很大的危害。
Q 懷孕除了腰酸背痛為什麼關節的地方也好不舒服?
A 愈到懷孕後期,媽媽會感覺到胎兒體積曾增加給身體肌肉帶來的壓力,有媽媽會感覺到下背痛,因為下背部是承受最大壓力的部位。在懷孕六個月後,因為要讓之後的產程順利,身體會分泌一種"鬆弛素"讓骨盆關節韌帶變鬆,利於生產時能讓胎兒通過產道。但鬆弛素不僅針對骨盆,也會影響到全身關節。所以有些媽媽才會覺得關節痠軟使不上力。
Q 擔心生完小孩肚子會變醜,到底為什麼會有妊娠紋?
A 妊娠紋的產生大部分和遺傳及體重增加太快有關,會在懷孕中的後期出現。也有一些媽媽會受到賀爾蒙影響,皮膚變得敏感失去彈性,在懷孕的初期就會出現妊娠紋也不一定。肚子被快速撐大時,皮下組織的膠原蛋白纖維容易斷裂,甚至是微血管的出血,肚子、臀部和大腿等部位。都有可能出現粉紅色或紅紫色妊娠紋,呈現長形細條的紋路。
Q 四肢血液循環不佳容易抽筋,可以喝薑茶改善嗎?
A 薑有促進血液循環的功效,可適度飲用改善手腳冰冷。可因每個人體質不同,建議還是詢問過中醫師再喝較好。且薑茶別放糖,免得吃過多熱量。
Q 每天腰痠的直不起來,是為什麼?
A  懷孕的體重大概會增基10公斤左右,媽媽不管是走路、睡覺、或站坐等等的行為,重心都會改變。身替也會不自主的向前傾,這時腰和背部肌肉承受的壓力變得更大,常會常常覺得腰酸背痛。

                                                                         
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2012年5月9日

何種情況下要住院待產?


何種情況下要住院待產?



  • 規則的陣痛 ---子宮收縮會引起陣痛,當陣痛變得有規律,間隔時間漸縮短,每次疼痛時間
    加長,疼痛程度漸加劇時,則必須馬上到醫院,若胎兒未足月則須住院安胎。
     
  • 見紅或稱血性帶下 ---當子宮頸開始鬆弛時,即有血液黏液自陰道流出,此種帶有透明黏性的
    淡紅色分泌物, 與多量出血是不同的,產婦有此情形時,須馬上住院。
     
  • 破水 ---透明如水的液體會自陰道流出,為避免胎兒在子宮內遭感染,
    或引起 胎兒臍帶脫出,因此不論懷孕幾週都得馬上住院。
     
  • 大量出血 ---一但確定是子宮大量出血時,就必須馬上到醫院,
    以觀察是否為前置胎盤,並隨時注意胎兒的情況。


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