2009年10月10日

懷孕時感冒如何用藥?

最近國內一位孕婦因為感染H1N1,怕服用克流感會傷害胎兒,結果不幸去逝,造成一屍二命的悲劇。

其實,為了讓孕婦可以安心使用藥物,美國藥物食品管理局的孕婦用藥分級,非常值得參考:臨床上的用藥屬於A級的並不多見,B級通常是婦產科醫師會開立給孕婦,C級會視情況的急迫性、需要性決定是否處方,D級除了某些特定疾病外很少開立,X級則視為禁忌。

懷胎10月相當漫長,萬一罹患感冒,建議先將感冒與流行性感冒分清楚,沒有醫師或藥師指導,孕婦千萬不要自行用藥。

流行性感冒是專指「流行性感冒病毒」感染所致,可分為A型或B型,症狀可能是高燒、頭痛、肌肉酸痛及全身無力等,每年冬天幾乎都會有不等程度的流行。而一般的感冒,則可能是鼻病毒或冠狀病毒等病毒感染所引起,常見的症狀如流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛、咳嗽,可發生於任何季節。

用於流行性感冒的抗病毒藥物Tamiflu(克流感)、Amantadine均屬於C級藥物,症狀治療藥物如抗組織胺(用於打噴嚏、流鼻水)、止咳、化痰藥等,有許多藥物級數是安全的A級和B級可供選用,而一般開架式用於退燒止痛的acetaminophen(如普拿疼)則屬於B級。

但非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)除解熱鎮痛外,還兼具抗發炎效果,會因孕期不同、風險不同而有不同的分級;懷孕的第一、第二期使用是屬於安全的B級,但第三期則因可能會延長產程及增加出血機率,風險提高被分類為D級,使用上須格外小心。

治療方面,流行性感冒有專用的抗病毒藥物,另外也有疫苗可供預防;而一般感冒,既無特殊的抗病毒藥也無疫苗,只能補充水分、多休息及症狀治療。

~彌月房產後護理之家 敬上


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