新生兒膽道閉鎖，早期診治，減少嬰兒死亡

一、 健保局透過醫療院所申報之醫療費用資料統計，90年至96年每年申報2歲以內嬰兒肝膽相關手術個案約為54至98例，其中約6至7成診斷為膽道閉鎖，膽道閉鎖是嬰兒最常見的致死性肝病。 二、 目前國內對膽道閉鎖之早期發現早期治療方面，行政院衛生署國民健康局已推動「嬰兒大便卡融入全國新生兒黃疸篩檢推廣計畫」，將嬰兒大便卡放入兒童健康手冊，讓家長清楚辨識大便顏色並瞭解出現異常大便顏色之嚴重性，並期望透過大便卡的記錄，提高兒童健檢醫師之注意，使膽道閉鎖嬰兒之診治可以在出生後60天內完成，不但可減少嬰兒死亡，亦可節省社會醫療成本。 三、 健保局統計90年至96年間，膽道閉鎖嬰兒自出生至被診斷為「膽道閉鎖」之平均日數，90年為56天，而96年已減少為46天，97年已減少至35天，整體而言，已有下降之趨勢。健保局提醒家長及兒童健檢醫師，善加利用兒童健康手冊中之嬰兒大便卡，以把握膽道閉鎖嬰兒之早期治療時機。 ~Directed by Babymoon 別轉台！還有很多沒看喔: 坐月子常見問題　寶貝卡麥啦　名人光臨彌月房　坐月子該怎麼吃 新生兒常見問題　彌月房的新聞　部落格首頁 ----------------------------------------------------------------------------------- 您可以透過預約來參觀，舒適寧靜的環境讓您愛上在這裡的每一刻 台北市最棒的坐月子中心，五星級產後護理， 多種精緻月子餐任選 全方位二十四小時服務，產後妥善細膩的照顧! 彌月房預約參觀專線： (02)2577-0477 彌月房地址: 台北市八德路3段30號10樓

坐月子沒好好保暖 小心手、腳關節會痠痛

Ｑ：最近生產完，也坐完了月子，回到職場工作，卻發現手、腳關節常會感到痠痛，想請問是不是因為月子沒坐好，吹到風？又可以如何改善呢？

Ａ：產後、坐完月子，手、腳關節常感到痠痛，要分幾個階段來看，如果是在生產前就已經有感覺到痠痛，有可能是產前運動或是懷孕後期，因為胎兒較大造成關節的負擔，進而引發肌肉痠痛。

如果在產前都沒有感到痠痛，而是在產後一、兩天感到痠痛，不排除是生產過程造成下骨盆腔的肌肉拉傷。若產前及產後一、兩天都很好，卻在坐完月子，手、腳關節才感到痠痛，那麼有可能是在坐月子期間沒有保暖。

中醫認為，產後坐月子，關節及毛細孔會張開，如果沒有做好保暖，「風邪入侵」，就會引發產婦手、腳關節痠痛，需要針灸及中藥調理。

事實上，這種所謂坐月子沒坐好的關節痠痛，西醫認為，比較像是風濕痛。一般人如果碰到冷水，末梢神經肌肉就會收縮，進而影響代謝，一些廢棄物及酸性的物質就不容易帶走，進而引發關節肌肉痠痛，而這種痠痛，冬季又比夏季明顯。

一般人都已經如此，更何況是產婦？產婦在坐月子期間更應做好保暖，如果有肌肉痠痛，可以多按摩、熱敷、多泡熱水浴，同時要注意平時的姿勢，不要彎腰駝背。如果一個月下來，痠痛問題仍然沒有解決，可以考慮就醫。 （台北長庚婦產科系產科主任徐振傑解答）

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坐月子補過頭 小心補出脂肪肝

幾乎每個產婦都會吃麻油雞，不過，小心補成游泳圈，補出脂肪肝！在婆婆的執意進補之下，一名30多歲的新手媽媽每天都得吃一隻雞及雞湯，連續兩個月，吃了60隻雞，身材還是一副懷孕模樣，到醫院檢查發現得了脂肪肝、膽結石。 　　慈濟台北分院營養師張亞琳指出，不少產婦因為擔心營養不足，月子沒坐好，將來病痛一堆，才放膽在這時候大吃特吃。但是一隻雞燉成一鍋麻油雞，相當於4297卡路里的熱量，一天下來所攝取熱量超過正常飲食的三倍之多。 　　張亞琳表示，別說一天吃一隻雞，單單一餐只吃一碗麻油雞，就相當吃進1074卡路里熱量，比一般成人一餐吃一個便當約700卡左右還要多。 　　此外，產婦在坐月子時，幾乎不運動，整天躺在床上，熱量累積快速，多數在一個月內體重都會增加，少則四至五公斤，多則有破10公斤的，難怪看起來，還是有孕在身。 　　該名產婦就是典型的例子，婆婆擔心媳婦產後身體虛弱，買了60隻雞要給她坐月子，每天燉一隻雞，煮成濃郁的雞湯，沒想到，月子坐完後，腰圍胖了一大圈，如同懷孕七八個月，到了醫院檢查後，才發現補過頭，補出脂肪肝。 　　張亞琳指出，在門診裡經常看到類似的個案，生產之後，坐月子補出問題來，體重不輸懷孕期間。事實上，月子餐將藥膳湯或生化湯裡的雞肉替換成豆腐等素食，一樣能攝取足夠的蛋白質。 　　張亞琳強調，坐月子不見非得吃葷食，好的素食所含的營養成分能夠完全取代葷食；擔心補過頭，可以將藥膳湯或生化湯裡的雞肉替換成豆腐等素食，照樣能攝取足夠的蛋白質，而且油份少、負擔低，產後身材恢復快。 　　另外，針對部分媽媽會在坐月子期間吃珍珠粉或魚油、鐵劑等補充食品，張亞琳提醒，刻意增加某種營養成分反而會造成身體負荷，像是維生素A太多容易肝腫大，鐵劑攝取過量輕則會便秘，嚴重者則有可能肝硬化，建議一天一顆綜合維他命就綽綽有餘了。

                      

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產後減肥會傷身嗎？

產後減肥會傷身嗎？  

    　懷孕婦女的體重在妊娠第一期通常增加1~2公斤，第二及第三期體重則以每週半公斤的速度增加，整個懷孕過程體重大約增加10~15公斤。但國人通常有一人吃兩人補的觀念，因此在懷孕期間通常吃了太多熱量，以至於體重及體脂肪增加過多，等生產完後，這些多出來的體重，都胖在母親身上。我在減重門診中發現，很多婦女都是從產後開始肥胖的，以後就一直維持著肥胖的身材，還有的人每生一胎就胖一次，生完許多胎後就變成了大胖子。

產後為何容易發胖？

大部份的婦女，在懷孕期間所增加的體重，通常在產後8個月內會恢復到懷孕前之體重，但是有25%的婦女卻無法恢復到原來體重，也就是所謂的產後肥胖症。 

許多產後肥胖症是因為在懷孕期間或是在坐月子期間疏於注意，使得體重增加太多，導致產後很難恢復回來。在懷孕期間及坐月子期間需要的是養份而不是過多的熱量，只要營養份夠，熱量不一定要太多。 

如果在產後體重增加太多，就必需要減肥！很多婦女擔心，產後減肥會不會傷身體(因為與傳統認為產後要補身體的觀念違背)？其實只要必需的營養素足夠，產後減肥是不會傷身體的。

產後減肥從何時開始？

我建議在產後3個月才開始，因為那時候身體各種生理機能包括月經週期都已經恢復正常了。至於產後的運動計劃在產後6週就可以開始了，剛開始時可以從每天運動10分鐘做起，以後再逐漸增加運動量，最後目標是達到每天30分鐘的運動量。

產後的減肥方法為何？

產後肥胖的減肥方法仍是以飲食及運動為主，如果無效，再加上藥物。飲食方面，做到低熱量及低油脂，同時可以不限量的多吃高纖維的青菜。而蛋白質的攝取量可以比平常沒有減肥時增加一些，另外還要補充維他命及鈣質…等。原則上熱量攝取一天容許1200~1400仟卡，如果有在餵母乳者，可以每天多增加500仟卡的熱量。

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Baby離院、回家必備單品

購物篇

彌月房產後護理之家督導陳靜芳表示，孕媽咪在懷孕８個月後，只需謹記以下3原則，就可以開始幫小寶貝準備日用品與衣物了。

3原則

1.需配合季節與個人經濟狀況選擇物品

2.以嬰兒安全、舒適與健康為首要原則。

3.衣服應選擇柔軟舒適、易穿脫、易洗、耐穿、夏天要能吸汗與冬天能保暖為考量。

新生兒用品必備清單

1.衣物篇

紗布衣／3～6件
上衣與外衣／3～6件
兔寶寶裝／2～3件
紙尿布(出生型)／2包
襪子／2～3雙

2.嬰兒床用品篇

嬰兒床／1床
棉被與被套／1條
浴巾／2～3件

3.清潔用品篇

浴盆／1個
防滑墊／1個
紗布洗澡巾／6～8條
大浴巾／2～3件
嬰兒沐浴乳／1瓶
嬰兒水溫計／1個
嬰兒指甲剪／1個
嬰兒吸鼻器／1個

4.嬰兒餵奶用品篇

奶瓶／6支
奶嘴／6個
消毒鍋／1個
奶瓶夾子／1個
奶瓶刷(大小)／1組
溫奶器／1個
安撫奶嘴／1個
奶瓶清潔器／1個

5.其他篇

用品／建議數量
體溫計／1支
耳溫槍／1支
嬰兒棉花棒／1～2盒
小護士或凡士林／1盒
幼兒衣架／6個
防脹氣膏／1盒

外出篇

財團法人台北市保母協會前會長何雲鳳指出，秋天是最適合新生兒外出的季節，如果小寶貝出生後第一次出院或離開月子中心，何雲鳳前會長建議，爸比媽咪可以選擇上午9～10點以及傍晚這兩個陽光不那麼強烈的時間點。

必備單品

汽座

何雲鳳前會長表示，為了讓小寶貝不排斥在乘車時安穩的坐在汽座上，應從小開始培養乘坐汽座的習慣，且在購買汽座時，應考慮到新生兒還不會「坐」，因此，選擇有傾斜式設計的座椅較好。

包巾或肚兜

何雲鳳前會長建議，帶小寶貝外出時，可以用包巾或肚兜裹住小寶貝的身體與手臂，這樣一來，就像在媽咪子宮中被羊水包覆的感覺，會讓他感到更有安全感。

推車

何雲鳳前會長指出，由於新生兒的身形過小，所以當小寶貝乘坐推車時，可在椅墊上舖軟被，讓小寶貝睡起來更舒服。

媽咪背袋

何雲鳳前會長認為，若帶新生兒出門，隨身的媽咪背袋是非常重要的！可將小寶貝會用到的任何用品，包含：尿布、奶瓶、備用衣服、奶嘴、襪子、小護士(蚊蟲叮咬時)、清水或濕紙巾(大人可清潔)等放入，因此，當爸比媽咪遇到任何狀況時，也都能輕鬆過關。

※達人小叮嚀．保暖

外出時，何雲鳳前會長表示，爸比媽咪可以讓小寶貝穿著連身的兔子裝，達到保暖的功效。

居家篇

何雲鳳前會長指出，雖然小寶貝才剛出生，爸比媽咪也許會捨不得讓他們自己睡在一張床上，但是從小養成良好的睡眠習慣，仍是非常重要。

必備單品

小睡床

何雲鳳前會長建議，小睡床的擺設地點與小睡床周圍的空間營造是非常重要，除了光線要溫和外，空氣與音量也不能吵雜，環境也不宜過於凌亂。(產品提供／奇哥)

音樂鈴

何雲鳳前會長提醒，放置在小睡床上的音樂鈴，位置要定期更動，讓聲源改變，才能平衡小寶貝聽力與視力的發展。

奶瓶與奶嘴

不論媽咪是給小寶貝喝母奶或是配方奶，何雲鳳前會長認為，爸比媽咪都應該準備6支奶瓶作為替換，同時，也要注意奶瓶與奶嘴的清潔，需備有奶瓶刷、夾子、蒸氣鍋等清潔器皿，此外，哺餵母乳的媽咪，也可購買溫奶器和擠奶器，讓媽咪在備奶時更得心應手。

紗布衣與肚兜

何雲鳳前會長認為，由於新生兒的體溫調節系統尚未成熟，因此一件吸汗又透氣的紗布衣非常重要！此外，肚兜購買時的尺寸，也是需要考量的，建議新生兒體型的大小，約是3支米酒瓶綁在一起的尺圍。

※達人小叮嚀：

側睡

小寶貝睡覺時，建議側睡比較好，不只可以調整讓小寶貝的頭型，也能確定小寶貝睡的安穩。

枕頭

以浴巾代替枕頭，不僅可以適當調整高度，也方面清洗。

※達人貼心話．家人協助

何雲鳳前會長提醒，爸比與家人們都應對媽咪多多體諒與關心，適時分擔媽咪照顧小寶貝的工作，尤其是哺餵母奶的媽咪，由於要每2～3小時擠一次奶，造成睡眠時間的切割，無法長時間睡眠、休息。因此，讓媽咪有喘息時間，是很重要的，因為，有好心情才會有更多奶量。

洗澡篇

新手爸比媽咪想到要幫小寶貝洗澡，絕對是一個頭兩個大，不過，何雲鳳前會長表示，幫新生兒洗澡不難，只要準備實用的洗澡工具與有經驗的專家、長輩從旁協助幾次，新手爸比媽咪就會越洗越上手了。

必備單品

洗澡盆

何雲鳳前會長指出，任何材質的洗澡盆都可以，但尺寸還是要以新生兒的體型為主，過大會讓小寶貝滑入水中，並不是很安全。

沐浴乳

何雲鳳前會長建議，新生兒洗髮和洗澡用品，只需選購一罐即可，此外，如果嬰兒房的溫度維持涼爽舒適，爸比媽咪可以不用天天幫小寶貝洗澡，而且每次洗澡也不一定皆需使用到沐浴乳，因為適當的皮脂，對小寶貝的肌膚仍是具有保護作用。

尿布

何雲鳳前會長強調，新生兒所使用的尿布一定要準備出生型，因為過大的size，不僅會造成排泄物的側漏，也會讓新生兒感到不適。

※達人小叮嚀

新生兒洗澡‧5要點

1.水溫需維持在37°C～40°C左右。

2.先將小寶貝抱在懷中以毛巾各取一角，擦拭小寶貝的眼睛、耳朵、鼻子與嘴巴。

3.清潔完臉部後，再洗小寶貝的頭髮，接著，以濕毛巾擦拭並擦乾。

4.頭髮洗完後，就可以開始洗身體，將小寶貝衣服脫掉後，讓小寶貝的頭枕在媽咪的手臂上，並讓身體浸在水中。

5.建議先洗脖子、腋下、手掌與腳掌皺摺處，再接著洗背部與小屁屁，洗澡便大功告成了。

陳靜芳
現職：彌月房產後護理之家督導

何雲鳳
現職：專職保母
經歷：專職保母、社團法人台北市保母協會第六、七屆理事長、保母人員核心課程親職教育講師、保母人員丙級證照考試輔導人員、婦幼雜誌育兒諮詢。

【更多精采內容，請見2008年11月號媽咪寶貝雜誌】

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產後性生活恢復最佳時機

一般而言，恢復房事最佳時機是產後6～8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變 化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心 理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。 「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後， 講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業 」呢？ 由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房 及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必 須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。 懷孕期間生理變化 有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週 以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩 定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高 潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四 分之一。 到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮， 且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生 活。 由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明 顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3～4個月 時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸 爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。 產後生、心理狀態 首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。 根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰 切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚 皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有 興緻。 此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足 沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。 根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷 口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練 ，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。 因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起 焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。 產後房事何時恢復 一般而言，恢復房事最佳時機是產後6～8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間 會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重 100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有 1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到 常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。 若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是 大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。 目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒 合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果 醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍 然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口 結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。 產後「第一次」注意事項 產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於 子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包 括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝 通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。 先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂 迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生 切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！ 不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他 聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。 產後常見避孕方法 根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵 功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不 過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」 荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。 結語 有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是 否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以， 「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！ 台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸 本文由【嬰兒與母親】提供

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正式揮別2008，為2009年揭開序幕的101煙火秀

特別上映: 世界聞名的101煙火秀，即將在全台灣唯一一間可以完整觀賞101煙火的彌月房月子中心上演

「5、4、3、2、1！」煙火瞬間綻放，彌月房的媽咪彼此相擁互喊「Happy New Year！」

今年坐月子只要拉開窗簾就可以在房間內欣賞101的煙火，都不用去人擠人，就覺得好幸福

坐月子期間在房內欣賞101煙火，對於在彌月房坐月子的媽咪是一個非常難忘的回憶

彌月房祝您牛年牛轉乾坤!

~萬事如意~

以上照片取景皆於彌月房月子中心的房內拍攝

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春節輪狀病毒易肆虐 兩歲以下幼童高危險群

轉載自 

日期:1/8/2009

記者鍾麗華／台北報導

每年農曆春節期間都是小兒輪狀病毒感染的高峰期，台北馬偕醫院統計去年春節期間小兒急性腸胃炎是平時的兩倍，其中每5名就有兩名是感染輪狀病毒，其中兩歲以下更佔6成。醫師建議家長提高警覺，現在已有需自費的口服疫苗可降低感染機率。

兩年前的農曆年，小亨利就因為輪狀病毒腸胃炎進了醫院，除夕夜還是在醫院過的，當時他才一歲九個月。小亨利的媽媽回憶說，當時小亨利上吐下瀉，每隔半小時就拉一次水便，每次換尿布就大哭大鬧，有時候他肚子很痛卻說不出來，只能拚命用頭去撞床來表達，讓媽媽很心疼。當時懷著7個月身孕的她決定，下一個寶寶一定要打疫苗。

台北馬偕紀念醫院小兒科部主任李宏昌表示，在台灣幾乎每個5歲以下幼兒都曾感染過輪狀病毒。輪狀病毒是由口糞及飛沫傳染，春節期間親戚朋友相聚，常由於親暱活動，反而造成幼童傳染的風險。其中，兩歲以下的幼童是高危險族群。

李宏昌說，輪狀病毒感染症狀為「燒、吐、拉」，嘔吐以及水瀉每日可高達10至20次。根據馬偕醫院統計，春節期間輪狀病毒感染的平均住院天數達4.5天，且感染後的症狀需一週才會消失，許多病童就算出院，為避免繼續傳染給家中其他幼童，仍須在家自行隔離。

此外，病毒會讓病童體內水分不斷流失，建議家長應把握判別脫水的兩大原則：「哭不出眼淚」、「排尿量及次數明顯減少」，一有相關症狀切莫輕忽，應盡速就醫。

李宏昌指出，研究證實，疫苗可有效預防96%的嚴重輪狀病毒腸胃炎，更能減少住院機會。

李宏昌進一步強調，口服兩劑型輪狀病毒疫苗需在寶寶2個月至6個月大間完成兩劑接種，兩劑間相隔至少4週，家長可考慮讓寶寶儘早完成疫苗接種。

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