避免產前感染水痘

水痘是一種濾過性感染，好發於冬、春間，臨床症狀會出現水泡疹、結痴，痊癒後很少留下疤痕。水痘感染通常發生在幼童，偶爾也會發生在成人。絕大部分成人都已感染過，而且終生免疫。 再加上水痘病毒不太會通過胎盤，所以影響情況較少。不過仍有少數報告指出，懷孕初期的孕婦感染水痘，仍有可能造成胎兒感染，以致於產生胎兒先天性缺陷。
感染併發症
懷孕初期感染，約有10%的胎兒會受到波及，可能造成流產、死產、早產、或發育遲滯。然而僅有極少數的新生兒會出現先天性水痘症候群，包括皮膚結痴萎縮病變、四肢畸形、白內障、小眼症、先天性心臟病、大腦皮質萎縮、神經、骨僑、泌尿、胃腸等系統先天性異常。不過，根據最新的醫學研究報告，懷孕初期如果真的不幸感染水痘，由於胎兒出現問題的機率極小，孕婦可考慮保留胎兒，待日後再進一步檢查。

孕婦若是在生產前四天內感染水痘，'則有15%的新生兒會發生嚴重性水痘感染。通常新生兒在出生後二星期內發病，其症狀包括全身性水痘和中樞神經系統病變，而有二至三成的死亡率。少數也有在數個月以後，新生兒才會出現帶狀泡疹。

醫師的殷切叮嚀
告訴醫生妳是否曾感染過水痘。
水痘並未列入例行常規檢查項目，必要時，請提醒妳的醫生檢驗水痘抗體，看看是否真有免疫力。
如果不能確建自己是否曾得過水痘，特別是常常與幼童接觸的護士或教師，應該檢驗水痘抗體存在與否。
孕婦若沒有免疫力，在懷孕初期和預產期，儘量不要去人口密集的公共場所，並注意家中的幼童出疹子情形。
若孕婦在生產六至廿天前曾接觸水痘患者，生完數天內應避免接觸新生兒，若母親在生完後一、二天出現水痘症狀，則新生兒應立即注射免疫球蛋白。
若孕婦在生產前四天內感染水痘，則母親生完後必須隔離直到症狀消失；而新生兒應立即注射免疫球蛋白、和母親分開隔離、並且注意觀察新生兒變化。


資料來源：臺北長庚醫院婦產科徐振傑主任醫師 優生寶寶孕育法


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