新生兒打噴嚏與有痰音

許多父母都會注意到新生兒老是在喉嚨裡會有痰音，一天之中會咳嗽數次，尤其在餵奶之後更是明顯。這是因為新生兒鼻黏膜的細胞所製造與分泌的黏液（用來吸附外來的異物）幾乎與大人等量，而其「空間／表面積比」卻遠比大人小，如此一來，小空間中卻相對有較多的黏液，無怪乎新生兒似乎比大人更容易打噴嚏。

呼吸道是窄而有彈性的，呼吸時空氣的進出原本就會發出聲音。新生兒的呼吸道更是如此，當他們躺了很久或餵奶之後，因為很久沒有清除鼻腔與口腔中的黏液，聲音就會更明顯了。除了黏液，餵完奶後，口腔、甚至鼻腔中仍會有一些牛奶的殘餘，更會加重此情形，因此，這些聲音是完全正常的。

有許多父母不明瞭什麼是「痰」。根據道氏醫學辭典，痰（sputum）是指從肺部、氣管經由口腔所排出的物質。這些物質多半是混合了呼吸道脫落了的細胞（因為發炎或其他原因死亡）與外來的異物（如病毒或細菌、空氣中的雜質）。

呼吸道是很敏感、而且容不得任何雜質的，如果有「痰」，就一定會引發咳嗽的反射作用以排出異物。因此，我們可以說：有痰一定會咳嗽，沒有咳嗽多半沒有痰（除非其腦部的咳嗽中樞已被破壞，如植物人）。準此，如果是單純沒有、或是一天中只有數次的咳嗽，是不必擔心的。

當然，如果在感冒的顛峰期，因為會產生許多痰液，是會聽到許多的咳嗽聲。到了後期，痰減少了，咳嗽也自然減少，表示疾病正在好轉。是否需要吃藥呢？其實，許多宣稱具有「化痰」效果的藥物，並不如預期中有效，清除痰液主要仍是靠氣管中的清道夫──淋巴球來進行，病人只要多補中水分即可，並不是非得靠藥物。因此，只要咳嗽不會影響睡眠，是可以不需要再服藥的。（除非原來有細菌性感染，醫師指示須服抗生素藥物一個固定的週期，如7-14天）
有一些新生兒，因為氣管的軟骨發育尚未成熟（Bronchomalacia，氣管軟骨發育不全），強度不夠，因此在「吸入」空氣時（呼出時不會），肺部的負壓會使氣管變窄、塌陷，因而發出「咻咻」的聲音。如果是這種情形，應該報告醫師，觀察到出生六個月後應該逐漸會改善。另外有一些狀況是應該特別注意的：

※ 新生兒體重增加得太慢
※ 新生兒餵奶時臉色會變黑
※ 新生兒有明顯的咳嗽時
※ 新生兒都不會哭或哭不出來


如果有以上情形，應該給醫師檢查。如果沒有，享受新生兒所帶給你們的喜悅吧，您所擔心的的痰音多半在前幾個月，當他的體重加倍後就會消失了。

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早產兒常見的問題?

當新生兒早產時，最重要的就是因為各個器官不成熟導致各種健康的問題，包括中樞神經、心肺、血液、腸胃、腎臟、新陳代謝等系統。由於這些臨床異常，早產寶寶常常需要在出生後，立即被轉至新生兒中重度病房或甚至新生兒加護病房，接受進一步的觀察與治療。

早產兒常見的問題包括：

(一)、中樞神經系統：腦室內出血，腦室周圍白質軟化，缺氧缺血性腦病變，高黃疸造成之腦病變。

(二)、呼吸系統：因中樞神經未成熟引起呼吸停止，因早產兒肺部擴張素製造不足造成呼吸窘迫症候群或併發新生兒慢性肺疾，其他還有肺出血，先天性肺炎等。

(三)、心臟血管系統：最常見的問題是開放性動脈導管，在出生後因早產不能完全關閉，導致心肺功能不佳。

(四)、血液系統：貧血，高黃疸，胎兒水腫，維他命K缺乏等。

(五)、腸胃系統：早產兒腸胃功能不良及蠕動不足，壞死性腸炎。

(六)、腎臟系統：血鈉過高或不足，血鉀過高，腎小管酸血症，腎源性糖尿，胎兒水腫等。

(七)、新陳代謝系統：血鈣過低，血糖不穩，體溫不穩，遲發型代謝性酸血症等。

(八)、新生兒感染：來自母體生殖泌尿系統內的大腸桿菌或B型鏈球菌，容易因早產兒免疫功能不成熟發生垂直感染的現象，導致敗血症腦膜炎。

(九)、其他後遺症：諸如腦性麻痺，聽障，視網膜病變而導致視力受損等。

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準媽咪該如何預防早產？

1.   定期產前檢查：產前檢查時醫護人員可以協助留意可能引致早產的情況，並給予適當處理。

2.   避免不必要的長途旅行。

3.   避免過度操勞。

4.   避免精神上的不安和焦慮。

5.   如有早產徵候應儘快就醫。

6.   調整懷孕期間的活動，可參考下表：

孕婦情況活動程度
正常懷孕，無危險因子者 不受限制，以不過度勞累為原則；曾早產，但此次產檢，包括子宮頸及子宮收縮頻度皆正常者 稍加節制：

·         每天除夜間睡眠外，宜臥床二次，每次一小時

·         避免劇烈活動

·         懷孕20週後減少性交，並應考慮使用保險套，

·         多次早產．子宮頸己擴張≧１公分或子宮收縮過度者 居家休息，臥床休息時間宜再增加

·         妊娠20週後避免性交 

若寶寶在媽媽的肚子裡實在待不住了，在可能的範圍內孕婦宜至設有新兒加護設備的醫院就診，使早產兒能獲得較妥善的醫療照顧。

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提早三週或以上生產的嬰兒可分類為早產嬰兒

所有比預產期（約十個月，即四十週）提早三週或以上生產的嬰兒，我們均稱之為早產嬰兒，早產嬰兒的出現比率大約為百分之五至十左右。通常是指懷孕後早於37週的生產。在台灣，每年約有近20萬名新生兒，其中早產兒的比例佔8%~10%，所以每年約有接近兩萬名早產兒。早產嬰兒和一般足月嬰兒不同的地方，是其器官由於未有足夠的時候去成長和發育，故尚未完全成熟，尤其容易產生呼吸上的問題。


有些孕婦可以列為早產的高危一族，例如以往曾經懷孕並出現過早產情況、子宮先天性的構造有異於常人、日常生活經常有腹壓之情況，又或者長期患上便秘症、有慢性咳嗽等，這些孕婦都有比較大的機會生產早產嬰兒，故日常生活也要多加注意一下。

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月子沒做好會怎樣?

坐月子的禁忌或調養原則，隨著時代的進步而有所修改，但最基本的原則，諸如飲食的調養，儘量多休養、勿操勞等事宜，都是有根據的。
坐月子期間如果過度疲累，則較容易造成全身或生殖系統的病痛。例如:月經不順、內分泌失調、體力及記憶力衰退、眼睛疲勞、手腳冰冷、腰酸背痛、容易疲勞等未老先衰的症狀。外在的體型也容易趨向歐巴桑的身材。
坐月子期間的飲食及生活方式若是未善盡調養，則會破壞全身細胞和內臟收縮回來的本能，而造成內分泌、荷爾蒙嚴重失調以及內臟下垂，而內臟下垂就是所有婦女病的根源，除了會壓迫神經產生腰酸背痛外，日積月累還會從最弱的器官開始產生症狀，例如:生理不順、內分泌失調、潰瘍、腫瘤、體力及記憶力衰退、眼睛疲勞、黑斑、掉髮及皺紋等未老先衰的症狀。

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