- 肛瘺，即肛門瘺管：常見於一歲以下的兒童，原因是肛門腺體排出孔處阻塞，引起細菌感染、化膿(即肛門膿瘍)等一連串病變。臨床上可見肛門周圍有紅腫的硬塊(即肛門膿瘍)，漸形成成熟膿包之後，此時膿可能自行破裂，也可能需要外科切開引流。在膿瘍癒合後有一部份病人形成肛漏。
- 症狀：臨床上可能反覆發生肛門膿瘍或在肛門旁一小開口，有分泌物(圖一)。觸診可摸到稍硬的纖維化管道，方向幾乎都呈直線於三點或九點鐘方向。
- 治療：初期肛門紅腫期給予口服抗生素並時常清洗肛門。若已形成膿瘍則給予切開引流，合併口服抗生素和多泡盆。如已成瘺管則須行瘺管切除手術。
肛 門 廔 管
肛門膿瘍和廔管像親兄弟一樣，往往先有膿瘍後，因沒有完全癒合，慢性化後轉成廔管，形成廔管就等於宣佈藥物治療無效，不管給再多抗生素，此管還是無法閉合，此時就須藉助外科方式。幸運的是，嬰兒的廔管是直的，和成人廔管的九彎十八拐不太一樣；正因它是直的，讓我們能簡化手術程序，只需將廔管整個打開括乾淨，讓其自行癒合即可。一般約需1-2星期，此期間嬰兒的進食及活動和以前一樣並無改變，且傷口並不會影響小孩的排便機能，請家長們放心。
肛門膿瘍的治療以手術為主。在麻醉後，找到膿包的位置，儘量在靠近肛門的地方切開膿包，引流膿液。抗生素藥物通常無法取代手術治療肛門膿瘍，因為抗生素無法穿透膿液產生作用。
肛門廔管一定要靠手術方法治療。廔管手術首先要找到廔管的位置，然後將廔管切開，清除發炎壞死的組織，讓傷口能由內而外逐漸癒合。聽起來手術相當簡單，但是卻潛藏著發生併發症的危險；例如手術切開廔管時，同時也切斷一部份的肛門括約肌，而肛門括約肌正是控制排便的肌肉，便可能造成排便失禁的問題；所以最好找大腸直腸外科專科醫師來執行手術。
手術後的第一週，傷口相當疼痛不舒服，可以止痛藥控制減輕不舒服。另外，必須溫水坐浴，每天至少四次，以保持傷口清潔和減輕傷口的疼痛。
direct by:錢大維醫生
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